Médecin au service de médecine interne et de maladies métaboliques à Allô Docteur-Abidjan, une association de médecins basée à Abidjan, Douala et Yaoundé, Docteur Nanko Tonda Josué établit, dans cette interview, quelques légères nuances pouvant exister entre l’adénomyose et l’endométriose de manière globale. Il profite également de l’occasion pour exhorter les jeunes filles tout comme les femmes à ne pas du tout négliger les symptômes pouvant être potentiellement liés à ces deux (2) maladies.
Docteur, que pouvez d’emblée nous dire au sujet de l’adénomyose ?
L’adénomyose est tout simplement un état pathologique caractérisé par la présence du tissu endométrial en dehors de sa situation anatomique normale qui est la cavité utérine; on peut ainsi le retrouver à l’intérieur du myomètre (muscle utérin). En ce qui concerne principalement les types, on distingue plusieurs à savoir l’adénomyose diffuse, l’adénomyose localisée et l’adénomyose externe.
Quels sont les symptômes pouvant éventuellement être liés à cette maladie ?
Les symptômes fréquemment rencontrés au cours de l’adénomyose sont : des douleurs d’intensité variable en dehors ou pendant ses règles (dysménorrhées), des douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunies profondes), des saignements d’abondance variable pendant ou en dehors des règles (ménorragies et métrorragies). La patiente pourra également présenter des difficultés à tomber enceinte (infertilité).
Quels sont les facteurs de risque pouvant justifier l’apparition de l’adénomyose chez la jeune fille et/ou la femme ?
Les facteurs de risque pouvant potentiellement justifier l’apparition de l’adénomyose chez la jeune fille tout comme la femme sont: des antécédents de manœuvres intra utérines (comme les curetages, les chirurgies de l’utérus, etc.), les traitements hormonaux, les grossesses multiples (les femmes qui ont accouché au moins deux fois ont plus de chances de développer une adénomyose).
Pour en revenir aux symptômes, quelles sont les complications pouvant en résulter si rien n’est fait à temps pour les circonscrire ?
L’adénomyose est une maladie bénigne mais qui peut être dans certains cas invalidante au point d’avoir des répercussions sur la qualité de vie de la personne qui en souffre (par la douleur par exemple). L’adénomyose peut aussi avoir des répercussions sur la fertilité, ce qui peut ainsi se répercuter au niveau familial, voire social.
Pour ne pas en arriver jusque-là, quelle est donc la démarche permettant de confirmer un éventuel cas d’adénomyose chez la patiente ?
Initialement, lorsque la patiente se présente en consultation, après avoir recueilli des informations sur ses symptômes ainsi que l’histoire de leur apparition, on identifie les facteurs de risque que nous avons cités plus haut. La patiente est examinée de façon approfondie. Des analyses paracliniques complémentaires notamment l’échographie et l’imagerie par résonance magnétique (Irm) sont requis pour apprécier distinctement la situation de l’adénomyose au niveau de l’utérus.
Qu’en est-il alors de la prise en charge, du traitement et du suivi à l’issue de cette démarche confirmant le cas d’adénomyose chez la patiente ?
Suivant la gravité et les symptômes, il existe différentes modalités thérapeutiques: on peut avoir recours aux médicaments contre la douleur, une prise en charge hormonale, un traitement chirurgical, conservateur ou radical.
Quelle(s) attitude(s) faut-il adopter afin de mieux faire face à cette maladie?
L’adénomyose étant une maladie chronique, le suivi de la patiente se fait à long terme. Il est donc important pour la patiente de s’armer de courage et de détermination pour faire face aux défis que peut imposer cette maladie. Il est également important de respecter les consignes de son médecin, de bien se faire suivre et d’honorer la prise des différents médicaments prescrits. Il est tout aussi important de discuter avec son médecin traitant des différentes alternatives thérapeutiques en fonction de la gravité des manifestations de la maladie, de symptômes qu’on ressent.
Interview réalisée par Cédric KOIVOGUI avec Emmanuelle YOMAN