Depuis un peu plus de cinq (5) ans maintenant, Médecins du Monde (MdM) œuvre dans les zones urbaines, semi-urbaines et rurales du pays afin de renforcer davantage la prévention, le dépistage et le traitement des lésions précancéreuses. A l’heure actuelle, ces actions ont ainsi permis de tester, de valider puis d’institutionnaliser plusieurs innovations majeures en Côte d’Ivoire.
Ces innovations sont même désormais intégrées aux normes et directives nationales du ministère Ivoirien de la Santé, de l’hygiène publique et de la couverture maladie universelle. Ressortant d’une publication mise en ligne le vendredi 12 décembre 2025 sur Abidjan.net, un site web Ivoirien d’informations générales, ces innovations ont été énoncées à l’occasion d’un atelier destiné à présenter les résultats / perspectives des projets de dépistage et de prise en charge du Cancer du col de l’utérus (Ccu) déployés, depuis 2020, dans les districts sanitaires d’Abobo (Est/Ouest) et de San Pedro. Organisé par Mdm, cet atelier s’est tenu, le jeudi 11 décembre 2025, à Abidjan.
Innovations
La toute première réside dans une stratégie en deux (2) volets notamment un dépistage communautaire conduit par les agents de santé communautaire dans les aires sanitaires et un dépistage opportuniste en centre de santé. D’abord ciblé sur les femmes vivant avec le VIH, ce dépistage opportuniste s’est par la suite étendu à toutes les femmes y étant éligibles. Adossée à un dénombrement rigoureux, cette démarche a finalement permis, à en croire MdM, d’assurer une couverture large et inclusive relatives à cette opération. La deuxième est l’introduction de l’auto-prélèvement vaginal. Cette innovation permet aux (jeunes) filles/femmes de réaliser leur prélèvement à domicile en toute discrétion, ce qui devrait ainsi renforcer leur autonomie tout en favorisant davantage l’amélioration de la couverture du dépistage, précisément au niveau des populations Ivoiriennes difficiles à atteindre.
Optimisation
En parallèle, MdM a introduit un algorithme basé sur le test HPV avec sérotypage, suivi d’une inspection visuelle à l’acide acétique (IVA) pour les cas positifs. Recommandée par l’Organisation mondiale de la santé (Oms), l’approche a montré une sensibilité élevée et cette approche a été adoptée par les autorités sanitaires ivoiriennes. Aussi, le traitement des lésions précancéreuses a été optimisé grâce à l’usage de la thermo-coagulation. Plus simple et surtout moins coûteuse, la thermo-coagulation est beaucoup plus accessible que la cryothérapie. Dans la même veine, les cas nécessitant des soins spécialisés tels que la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie sont orientés via un dispositif de référencement structuré, notamment vers le Centre national d’oncologie médicale et de radiothérapie Alassane Ouattara (Cnrao) d’Abidjan.
Bilan
Par ailleurs, les résultats présentés sont « encourageants » selon MdM. En effet, 20 942 femmes ont été dépistées par test HPV, dont 4 462 positives, 546 femmes présentant des lésions précancéreuses ont été traitées par thermoablation et six (6) cas relatifs au cancer du col de l’utérus ont été diagnostiqués avant d’être pris en charge. Aussi, financés par l’Agence Française pour le développement (Afd) à Abidjan et Expertise France à San Pedro, deux (2) projets complémentaires ont permis de réduire la mortalité liée au CCU grâce à ces approches innovantes, incluant par la même occasion, l’usage des GeneXpert et un ciblage renforcé des femmes vivant avec le VIH et des travailleuses du sexe, populations présentant un risque quatre (4) à six (6) fois plus élevé, révèle MdM.
Initiative(s)
Pour Raphaëlle Moras épouse Sidibé, des actions encore plus palpables continueront d’être impulsées avec beaucoup plus de dynamisme dès le début de la nouvelle année à venir « 2026 sera une année de transition car malgré la fin officielle des projets, MdM poursuivra l’accompagnement du Programme national et la recherche de financements pour élargir le dépistage », a précisé la Coordinatrice générale de MdM France en Côte d’Ivoire. Quant au Docteur Adié Yao, représentant le Programme national de lutte contre le cancer en Côte d’Ivoire, il a salué une contribution « déterminante » dans la consolidation d’une stratégie nationale durable profitable à toutes les parties prenantes. L’occasion a en outre été donnée à Jeanne Kouakou, survivante du cancer du col de l’utérus dont les soins ont été subventionnés à hauteur de cinq millions de francs CFA par MdM, de rappeler, dans un témoignage empreint de reconnaissance et d’émotion, l’importance d’étendre ces actions à tout le pays
Cédric KOIVOGUI