La recherche sur la fibrose hépatique a conduit au développement de traitements ciblés comme les Inhibiteurs de la fibrogenèse. En effet, ces médicaments ciblent les cellules étoilées du foie qui sont responsables de la production excessive de collagène lors de la fibrose.
Des molécules comme les inhibiteurs des récepteurs de l’endothéline ou des récepteurs du facteur de croissance des plaquettes (PDGFR) sont en cours d’essais cliniques pour leur capacité à réduire la fibrogenèse.
Agents anti-inflammatoires : la réduction de l’inflammation est cruciale pour limiter les dommages hépatiques qui conduisent à la fibrose. Certains médicaments, comme les inhibiteurs de la cytokine TGF-β, visent à réduire l’inflammation chronique et à empêcher la progression de la fibrose. D’autres agents testés incluent les antagonistes de CCL2, qui réduisent l’infiltration des cellules inflammatoires dans le foie.
Thérapies anti-fibrotiques directes : les molécules ciblant directement le dépôt de collagène, comme les inhibiteurs de la LOXL2 (enzyme impliquée dans la réticulation du collagène), sont en développement. Ces traitements visent à bloquer ou inverser l’accumulation de tissu cicatriciel dans le foie.
Thérapies régénératives : certaines stratégies cherchent à stimuler la régénération des cellules hépatiques pour remplacer les cellules endommagées. Des essais sur des facteurs de croissance et des thérapies à base de cellules souches explorent cette approche pour favoriser la guérison du foie.
Modulation du microbiote intestinal : des recherches montrent que la modulation du microbiote intestinal, à travers des probiotiques ou des traitements spécifiques, peut influencer la progression de la fibrose. Le lien entre le foie et l’intestin, via l’axe intestin-foie, est de plus en plus étudié pour comprendre comment les bactéries intestinales peuvent avoir un impact sur les inflammations hépatiques et la fibrose.
Éric GNOBE