Dès le premier ressenti des douleurs au niveau du dos et/ou du nerf sciatique, il va falloir d’abord consulter un médecin généraliste. Au besoin, il/elle orientera par la suite le/la patient(e) vers d’autres spécialistes à savoir un(e) rhumatologue ou un(e) expert(e) en douleurs, en médecine physique et en réadaptation.
Même si cela n’est plus vraiment préconisé à l’heure actuelle, une consultation chirurgicale peut être éventuellement envisagée en cas d’échec du traitement conservateur ou de signes de gravité. Par ailleurs, si la douleur est trop forte ou si le/la patient(e) ressent une faiblesse ou un engourdissement, si sa jambe est moins sensible que d’habitude ou encore si la personne concernée par ces douleurs a des problèmes d’incontinence (contrôle des sphincters), il va falloir consulter rapidement car il peut s’agir d’une urgence.
Diagnostic
L’examen clinique permet, en général, de poser le diagnostic, s’agissant de douleurs caractéristiques. L’interrogatoire permet de déterminer le trajet de la douleur décrit par le/la patiente. Par ailleurs, en cas de sciatique persistante, des examens complémentaires peuvent également être prescrits à savoir le Scanner et l’IRM qui permettent d’analyser la taille du canal lombaire ou de mettre en évidence une hernie. Dans certains cas, un électromyogramme peut être également réalisé pour analyser le fonctionnement du nerf sciatique.
Éric GNOBE