Calculs rénaux : conséquence directe liée à la goutte ?

Les calculs rénaux peuvent provoquer des douleurs lombaires violentes accompagnées de nausées au niveau de la personne potentiellement concernée par cette maladie (Photo : Dr)

Concrétions solides formées dans les reins, les calculs rénaux également appelés ‘’pierres aux reins’’ sont composées de sels minéraux et de protéines pouvant mesurer jusqu’à plus de deux (2) cm. La présence d’un calcul rénal dans le corps humain peut être asymptomatique, tout comme cette présence peut être beaucoup plus douloureuse avec l’apparition de coliques néphrétiques.

Aussi appelés lithiases, les calculs rénaux sont des cristaux solides formés par l’accumulation de sels minéraux et de protéines dans les reins ou la vessie. Le principal danger survient lorsqu’un calcul bloque l’uretère, provoquant une colique néphrétique : une douleur lombaire violente souvent accompagnée de nausées.

Cause(s)

Un calcul rénal est un agrégat de déchets, tels que l’urée et les minéraux, normalement évacués par l’urine après un transit par les reins, mais dont les excédents s’accolent les uns aux autres. Il en résulte la formation d’une « pierre » d’une taille de quelques millimètres à quelques centimètres, obstruant à terme les voies urinaires. La principale cause des calculs rénaux réside donc dans la qualité de l’urine : trop chargée en sels minéraux, cette qualité d’urine en favorise largement la formation. Aussi, une alimentation ni variée ni équilibrée, agrémentée d’une hydratation insuffisante, y participe largement. C’est pourquoi les cas de lithiase urinaire s’observent notamment chez les patient(e)s privilégiant, au cours des repas, des aliments trop sucrés et trop salés, des produits riches en calcium et en oxalates ou encore des apports en protéines animales trop importants.

Forme(s)

Correspondant littéralement à des ‘’cailloux’’, les calculs rénaux apparaissent dans l’appareil urinaire sous la forme de cristaux solides. A ce niveau, on parlera  soit de lithiase rénale (provenant des reins, les organes de l’appareil urinaire qui filtrent les déchets du sang), soit de lithiase vésicale (provenant de la vessie, le réservoir d’urine). Lorsque les calculs rénaux basculent dans l’uretère (tuyau amenant l’urine du rein à la vessie), ces ‘’cailloux’’ perturbent le bon écoulement des urines et entraînent une stagnation de ces urines avec dilatation du rein par obstruction. À terme, les calculs rénaux déclenchent des douleurs lombaires intenses : les  coliques néphrétiques, dont l’intensité s’accompagne fréquemment de nausées et/ou de vomissements. La présence d’un ou plusieurs calculs constitue également le principal facteur de risque d’une lithiase urinaire. Les formes les plus fréquemment rencontrées restent quand même les calculs de calcium, subdivisés en calculs oxalo-calciques (en lien avec une saturation en oxalate de calcium), phosphocalciques (phosphate de calcium) et les calculs d’urate (calculs d’acide urique et d’urates).

Signe(s)

La présence de calculs rénaux dans le corps humain peut être asymptomatique, mais aussi potentiellement douloureuse en cas d’apparition de coliques néphrétiques. Par ailleurs lorsque les symptômes d’une lithiase urinaire se manifestent, ces symptômes sont plus ou moins similaires à ceux d’une infection urinaire : troubles mictionnels, pesanteur dans le bas de l’abdomen, sang dans les urines. Il peut également s’agir de symptômes non spécifiques, comme la fièvre, les nausées et les  vomissements. Enfin, il est important de noter que lorsqu’un calcul rénal bascule dans l’uretère, il va alors obstruer de manière plus ou moins totale le bon écoulement des urines jusqu’à la vessie. Cette situation va donc entraîner une crise de colique néphrétique, avec des douleurs lombaires violentes, pouvant durer quelques minutes ou plusieurs heures, lorsque le calcul est bloqué dans l’appareil urinaire. En cas de répétition ou de prolongation d’un tel épisode, l’augmentation de la pression qui en découle peut causer de graves lésions internes, voire une infection du rein obstrué. Ceci étant ainsi signifié de manière liminaire, nous tenterons de comprendre de manière plus concrète la thématique suivante : « les calculs rénaux » durant tout ce mois de septembre de l’année 2026.

La Rédaction

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